Znanstvenici obično ne savjetuju testiranje na antitijela nakon cijepljenja.Ali za neke ljude ovo ima smisla.
Sada kada su deseci milijuna Amerikanaca cijepljeni protiv koronavirusa, mnogi ljudi žele znati: imam li dovoljno antitijela da me zaštite?
Za većinu ljudi, odgovor je da.Ovo nije zaustavilo priljev lokalnih dokumenata u kutiji za testiranje antitijela.Ali da bi test dobio pouzdan odgovor, cijepljena osoba mora proći određenu vrstu testa u pravo vrijeme.
Testirajte se prije vremena ili se oslonite na test koji traži pogrešna antitijela—što je prelako s obzirom na vrtoglavi niz testova koji su danas dostupni—mogli biste pomisliti da ste još uvijek ranjivi kad ga nemate.
Zapravo, znanstvenici preferiraju da se obični cijepljeni ljudi uopće ne podvrgavaju testiranju na antitijela, jer je to nepotrebno.U kliničkim ispitivanjima, cjepivo s američkom dozvolom izazvalo je snažan odgovor protutijela kod gotovo svih sudionika.
“Većina ljudi ne bi trebala čak ni brinuti o tome,” rekla je Akiko Iwasaki, imunologinja sa Sveučilišta Yale.
Ali testiranje na antitijela ključno je za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom ili one koji uzimaju određene lijekove – ova široka kategorija uključuje milijune koji primaju organe, koji boluju od određenih vrsta raka krvi ili uzimaju steroide ili druge supresije imunološkog sustava.Ljudi s drogom.Sve je više dokaza da velik dio tih ljudi neće razviti odgovarajući odgovor protutijela nakon cijepljenja.
Ako se morate testirati ili samo želite biti testirani, tada je ključno napraviti pravi test, rekao je dr. Iwasaki: „Malo oklijevam preporučiti svima da se testiraju, jer osim ako stvarno ne razumiju ulogu testiranja , ljudi Može pogrešno vjerovati da nisu proizvedena nikakva protutijela.”
U ranim danima pandemije, mnogi komercijalni testovi bili su usmjereni na pronalaženje antitijela protiv proteina koronavirusa koji se zove nukleokapsid ili N, jer su ta antitijela obilna u krvi nakon infekcije.
Ali ta antitijela nisu tako jaka kao ona potrebna za sprječavanje virusnih infekcija, a njihovo trajanje nije tako dugo.Što je još važnije, antitijela protiv N proteina ne proizvode cjepiva odobrena od strane Sjedinjenih Država;umjesto toga, ova cjepiva izazivaju antitijela protiv drugog proteina (zvanog šiljci) koji se nalazi na površini virusa.
Ako se ljudi koji nikada nisu bili zaraženi cjepivom cijepe i zatim testiraju na antitijela protiv N proteina umjesto na antitijela protiv šiljaka, mogli bi biti grubi.
David Lat, 46-godišnji pravni pisac s Manhattana koji je bio hospitaliziran zbog Covida-19 tri tjedna u ožujku 2020., bilježio je većinu svoje bolesti i oporavka na Twitteru.
U sljedećoj godini, g. Rattle je testiran na antitijela mnogo puta - na primjer, kada je otišao kod pulmologa ili kardiologa na kontrolu ili kada je donirao plazmu.Razina njegovih antitijela bila je visoka u lipnju 2020., ali je u narednim mjesecima stalno opadala.
Rattle se nedavno prisjetio da me ovaj pad "ne zabrinjava".“Rečeno mi je da će nestati prirodno, ali drago mi je što još uvijek imam pozitivan stav.”
Od 22. ožujka ove godine g. Lat je potpuno cijepljen.Ali test na antitijela koji je proveo njegov kardiolog 21. travnja bio je jedva pozitivan.Gospodin Rattle je bio zapanjen: “Mislio sam da će mi nakon mjesec dana od cijepljenja antitijela prsnuti.”
Gospodin Rattle obratio se Twitteru za objašnjenje.Florian Krammer, imunolog s Icahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku, odgovorio je pitanjem kakvu je vrstu testa gospodin Rattle koristio."Tada sam vidio detalje testa", rekao je g. Rattle.Shvatio je da se radi o testu na antitijela na N protein, a ne na antitijela protiv šiljaka.
"Čini se da vam prema zadanim postavkama daju samo nukleokapsid", rekao je gospodin Rattle.“Nikada nisam pomislio tražiti drugu.”
U svibnju ove godine, američka Uprava za hranu i lijekove savjetovala je da se ne koriste testovi na antitijela za procjenu imuniteta - odluka koja je izazvala kritike nekih znanstvenika - i pružila je samo osnovne informacije o testu pružateljima zdravstvenih usluga.Mnogi liječnici još uvijek ne znaju razliku između testova na antitijela ili činjenicu da ti testovi mjere samo jedan oblik imuniteta na virus.
Obično dostupni brzi testovi daju rezultate da-ne i mogu propustiti niske razine antitijela.Određena vrsta laboratorijskog testa, koji se zove Elisa test, može dati polukvantitativnu procjenu šiljastih proteinskih antitijela.
Također je važno pričekati najmanje dva tjedna za testiranje nakon druge injekcije cjepiva Pfizer-BioNTech ili Moderna, kada će razina antitijela porasti na razinu dovoljnu za detekciju.Za neke ljude koji prime cjepivo Johnson & Johnson, to razdoblje može trajati čak četiri tjedna.
"Ovo je vrijeme, antigen i osjetljivost testa - sve je to vrlo važno", rekao je dr. Iwasaki.
U studenom je Svjetska zdravstvena organizacija uspostavila standarde testiranja antitijela kako bi omogućila usporedbu različitih testova."Sada ima puno dobrih testova", rekao je dr. Kramer."Malo po malo, svi ti proizvođači, sva ova mjesta koja ih vode prilagođavaju se međunarodnim jedinicama."
Dr. Dorry Segev, transplantacijski kirurg i istraživač na Sveučilištu Johns Hopkins, istaknuo je da su antitijela samo jedan aspekt imuniteta: "Puno se stvari događa ispod površine koje testovi na antitijela ne mogu izravno mjeriti."Tijelo i dalje održava takozvani stanični imunitet, koji je Složena mreža branitelja također će odgovoriti na uljeze.
Međutim, rekao je da bi za ljude koji su cijepljeni, ali imaju oslabljen imunološki sustav, moglo biti korisno znati da zaštita od virusa nije onakva kakva bi trebala biti.Na primjer, transplantirani pacijent s niskim razinama antitijela mogao bi upotrijebiti rezultate testa kako bi uvjerio poslodavca da on ili ona trebaju nastaviti raditi na daljinu.
Gospodin Rattle nije tražio još jedan test.Unatoč rezultatima testa, samo saznanje da će cjepivo vjerojatno ponovno povećati njegova antitijela dovoljno je da ga uvjeri: "Vjerujem da je cjepivo učinkovito."
Vrijeme objave: 23. lipnja 2021