8. ožujka 2021. – Novo istraživanje sugerira da nakon što su pacijenti s COVID-19 asimptomatski najmanje 7 dana, liječnici mogu utvrditi jesu li spremni za program vježbanja i pomoći im da počnu polako.
David Salman, akademski klinički istraživač u primarnoj zdravstvenoj zaštiti na Imperial College London, i njegovi kolege objavili su vodič o tome kako liječnici mogu voditi kampanje za sigurnost pacijenata nakon što je COVID-19 objavljen online na BMJ-u u siječnju.
Autor se bavi pacijentima koji su dugo bili neaktivni, ali nemaju kroničnu bolest COVID-19.
Autori su istaknuli da će pacijenti s trajnim simptomima ili teškim oblikom bolesti COVID-19 ili poviješću srčanih komplikacija zahtijevati daljnju procjenu.Ali inače, vježbanje obično može započeti najmanje 2 tjedna uz minimalan napor.
Ovaj se članak temelji na analizi trenutačnih dokaza, konsenzusa mišljenja i iskustva istraživača u sportu i sportskoj medicini, rehabilitaciji i primarnoj skrbi.
Autor piše: “Potrebno je pronaći ravnotežu između sprječavanja ljudi koji su već neaktivni da vježbaju na preporučenoj razini koja je dobra za njihovo zdravlje i potencijalnog rizika od srčanih bolesti ili drugih posljedica za mali broj ljudi. ”
Autor preporuča fazni pristup, svaka faza zahtijeva najmanje 7 dana, počevši s vježbom niskog intenziteta i u trajanju od najmanje 2 tjedna.
Autorica ističe da korištenje Bergerove ljestvice perceived exercise (RPE) može pomoći pacijentima u praćenju radnog napora i odabiru aktivnosti.Pacijenti su ocijenili kratkoću daha i umor od 6 (bez napora) do 20 (maksimalni napor).
Autor preporuča 7 dana vježbanja i vježbi fleksibilnosti i disanja u prvoj fazi “aktivnosti ekstremnog intenziteta svjetlosti (RPE 6-8)”.Aktivnosti mogu uključivati kućanske poslove i lagano vrtlarenje, hodanje, pojačavanje svjetla, vježbe istezanja, vježbe ravnoteže ili vježbe joge.
Faza 2 trebala bi uključivati 7 dana aktivnosti laganog intenziteta (RPE 6-11), kao što su hodanje i lagana joga, uz povećanje od 10-15 minuta dnevno uz istu dopuštenu razinu RPE.Autorica ističe da bi na te dvije razine osoba tijekom prakse trebala bez poteškoća voditi cjeloviti razgovor.
Faza 3 može uključivati dva intervala od 5 minuta, jedan za brzo hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama, trčanje, plivanje ili vožnju biciklom - jedan za svaku rehabilitaciju.U ovoj fazi preporučeni RPE je 12-14, a pacijent bi trebao moći razgovarati tijekom aktivnosti.Pacijent bi trebao produžiti intervale dnevno ako tolerancija dopušta.
Četvrta faza vježbe trebala bi izazvati koordinaciju, snagu i ravnotežu, poput trčanja, ali u drugom smjeru (na primjer, miješanje karata u stranu).Ova faza također može uključivati vježbe s tjelesnom težinom ili obilazak, ali vježba ne bi trebala biti teška.
Autor piše da bi u bilo kojoj fazi pacijenti trebali “nadzirati bilo kakav neprimjetan oporavak 1 sat i sljedeći dan nakon vježbanja, abnormalno disanje, abnormalni srčani ritam, pretjerani umor ili letargiju i znakove mentalne bolesti.”
Autor je istaknuo da su psihijatrijske komplikacije, poput psihoze, identificirane kao potencijalno obilježje COVID-19, a njegovi simptomi mogu uključivati posttraumatski stresni poremećaj, anksioznost i depresiju.
Autor piše da bi nakon završetka četiri faze pacijenti mogli biti spremni vratiti se barem na svoje razine aktivnosti prije COVID-19.
Ovaj članak počinje iz perspektive pacijenta koji je mogao hodati i plivati najmanje 90 minuta prije nego što je dobio COVID-19 u travnju.Pacijent je zdravstveni pomoćnik i rekao je da se zbog COVID-19 "osjećam slabo".
Pacijent je rekao da su vježbe istezanja od najveće pomoći: “Ovo mi pomaže povećati prsa i pluća, tako da postaje lakše izvoditi snažnije vježbe.Pomaže izvođenje snažnijih vježbi kao što je hodanje.Ove vježbe istezanja jer moja pluća osjećaju da mogu zadržati više zraka.Posebno su korisne tehnike disanja i često radim neke stvari.Smatram da je hodanje i najkorisnije jer je to vježba koju mogu kontrolirati.Mogu hodati određenom brzinom i udaljenost je kontrolirana za mene i mene.Postupno ga povećavajte dok provjeravate moj srčani ritam i vrijeme oporavka pomoću “fitbita”.”
Salman je za Medscape rekao da je program vježbi u novinama osmišljen kako bi pomogao liječnicima "i objasnio pacijentima pred liječnicima, a ne za opću upotrebu, posebno s obzirom na raširenu bolest i infekciju putanje oporavka nakon COVID-19."
Sam Setareh, kardiolog na Mount Sinai u New Yorku, rekao je da je osnovna poruka novina dobra: “Poštujte bolest”.
Složio se s ovim pristupom, a to je da se čeka cijeli tjedan nakon pojave zadnjeg simptoma, a zatim se polako nastavi s vježbanjem nakon COVID-19.
Do sada se većina podataka o riziku od srčanih bolesti temelji na sportašima i hospitaliziranim pacijentima, tako da postoji malo informacija o srčanom riziku za pacijente koji se vraćaju sportu ili počnu baviti sportom nakon blagog do umjerenog COVID-19.
Setareh, podružnica Post-COVID-19 Heart Clinic u Mount Sinai, izjavila je da bi se pacijent trebao oporaviti uz pomoć kardiologa u bolnici za post-COVID-19, ako ima teški oblik COVID-19, a test snimanja srca je pozitivan. 19 Djelatnost centra.
Ako se pacijent ne može vratiti na početnu razinu vježbanja ili ima bolove u prsima, treba ga pregledati liječnik.Rekao je da jake bolove u prsima, lupanje srca ili srca treba prijaviti kardiologu ili post-COVID ambulanti.
Setareh je rekao da iako previše vježbanja može biti štetno nakon COVID-19, previše vremena za vježbanje također može biti štetno.
Izvješće koje je u srijedu objavila Svjetska federacija za pretilost pokazalo je da je u zemljama u kojima više od polovice stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu stopa smrtnosti od COVID-19 10 puta veća.
Setareh je rekao da nosivi uređaji i uređaji za praćenje ne mogu zamijeniti posjete liječniku, mogu pomoći ljudima da prate napredak i razine intenziteta.
Vrijeme objave: 9. ožujka 2021