Bolnički pacijenti sa simptomima moždanog udara zahtijevaju brzu stručnu procjenu i liječenje kako bi se zaustavilo oštećenje mozga, što može značiti razliku između života i smrti.Međutim, mnoge bolnice nemaju tim za njegu moždanog udara koji radi 24 sata dnevno.Kako bi nadoknadili ovaj nedostatak, mnoge američke bolnice pružaju telemedicinske konzultacije stručnjacima za moždani udar koji se mogu nalaziti stotinama milja daleko.
Istraživači i kolege na Blavatnik School of Harvard Medical School.
Ova je studija objavljena online 1. ožujka u “JAMA Neurology” i predstavlja prvu nacionalnu analizu prognoze pacijenata s moždanim udarom.Rezultati su pokazali da su u usporedbi s pacijentima koji su pohađali slične bolnice koje nisu imale usluge za moždani udar, ljudi koji su posjetili bolnice koje su pružale telemedicinu za procjenu moždanog udara dobili bolju skrb i vjerojatnije je da će preživjeti moždani udar.
Usluga za moždani udar na daljinu ocijenjena u ovoj studiji omogućuje bolnicama bez lokalnog stručnog znanja da povežu pacijente s neurolozima koji su specijalizirani za liječenje moždanog udara.Pomoću videa stručnjaci na daljinu mogu virtualno pregledati osobe sa simptomima moždanog udara, provjeriti radiološke pretrage i savjetovati o najboljim mogućnostima liječenja.
Primjena daljinske procjene moždanog udara sve je češća.Telestroke se sada koristi u gotovo jednoj trećini američkih bolnica, ali je procjena njegovog učinka u mnogim bolnicama još uvijek ograničena.
Viši autor studije, izvanredni profesor zdravstvene politike i medicine na HMS-u i specijalizant u Beth Israel Deaconess Medical Center rekao je: "Naši nalazi pružaju važne dokaze da moždani udar može poboljšati skrb i spasiti živote."
U ovoj studiji istraživači su usporedili ishode i 30-dnevne stope preživljenja 150.000 pacijenata s moždanim udarom liječenih u više od 1.200 bolnica u Sjedinjenim Državama.Polovica ih je pružala savjete za moždani udar, dok druga polovica nije.
Jedan od rezultata studije je je li pacijent primio reperfuzijsku terapiju, koja može obnoviti protok krvi u području mozga zahvaćenom moždanim udarom prije nego što dođe do nepopravljive štete.
U usporedbi s pacijentima liječenim u bolnicama izvan Bihua, relativna stopa reperfuzijske terapije za pacijente liječene u bolnicama Bihua bila je 13% viša, a relativna stopa 30-dnevne smrtnosti bila je 4% niža.Istraživači su otkrili da bolnice s najmanjim brojem pacijenata i bolnice u ruralnim područjima imaju najveće pozitivne koristi.
Glavni autor, Andrew Wilcock, asistent profesora na Medicinskom fakultetu Lana Sveučilišta u Vermontu, rekao je: „U malim ruralnim bolnicama, čini se da je upotreba moždanog udara najveća korist - ustanove koje su rijetko sposobne za moždani udar.“HMS istraživač zdravstvene politike."Ova otkrića naglašavaju potrebu rješavanja financijskih prepreka s kojima se te manje bolnice suočavaju pri uvođenju moždanog udara."
Koautori su Jessica Richard iz HMS-a;Lee Schwamm i Kori Zachrison iz HMS-a i Opće bolnice Massachusetts;Jose Zubizarreta s HMS-a, Škole javnog zdravstva Chenhe Sveučilišta Harvard i Sveučilišta Harvard;i Lori-Uscher-Pines iz RAND Corp.
Ovo istraživanje je podržao Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar (dotacija br. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Vrijeme objave: 3. ožujka 2021