Koristimo kolačiće kako bismo poboljšali vaše iskustvo.Nastavkom pregledavanja ove web stranice pristajete na našu upotrebu kolačića.Više informacija.
Kombinacija ozlijeđene kože, profesionalne medicinske skrbi i kontinuiranog praćenja potreba kritično bolesnih pacijenata s opeklinama može upravljanje alarmom učiniti velikim izazovom za jedinice za opekline.
Kao dio korporativnog plana za smanjenje prekomjernih upozorenja i rizika od umora od upozorenja, Jedinica intenzivne njege za opekline (BICU) u Sjevernoj Karolini uspješno je riješila probleme specifične za jedinicu.
Ovi napori rezultirali su stalnim smanjenjem neispravnih alarma i poboljšanim strategijama upravljanja alarmima za BICU s 21 krevetom u Jaycee Burn Centeru u Sjevernoj Karolini u Medicinskom centru Chapel Hill na Sveučilištu Sjeverne Karoline.U svakom od pet razdoblja prikupljanja podataka tijekom dvogodišnjeg razdoblja, prosječan broj alarma po pacijentovom danu ostao je ispod početne osnovne vrijednosti.
“Program temeljen na dokazima za smanjenje umora od alarma u jedinicama intenzivnog liječenja opeklina” detaljno opisuje plan poboljšanja sigurnosti alarma, uključujući promjene u praksama pripreme kože i strategijama obrazovanja medicinskog osoblja.Istraživanje je objavljeno u izdanju Critical Care Nurses (CCN) za kolovoz.
Koautorica Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, uglavnom je odgovorna za edukaciju svih BICU medicinskih sestara, pomoćnih medicinskih sestara i respiratornih terapeuta.Tijekom studija bila je klinička intravenska medicinska sestra u centru za opekline.Trenutno je glavna klinička medicinska sestra na kirurškoj intenzivnoj jedinici VA medicinskog centra u Durhamu, Sjeverna Karolina.
Možemo graditi na naporima u cijeloj organizaciji da napravimo promjene kako bismo poboljšali praćenje pacijenata i strategije upravljanja upozorenjima specifične za BICU okruženje.Čak iu visoko specijaliziranim BICU, korištenjem trenutnih preporuka iz prakse utemeljenih na dokazima, cilj smanjenja ozljeda povezanih s kliničkim sustavima uzbunjivanja je dostižan i održiv.”
Medicinski centar osnovao je multidisciplinarnu radnu skupinu za sigurnost upozorenja 2015. godine kako bi se postigli nacionalni ciljevi sigurnosti pacijenata zajedničkog odbora, koji od bolnica zahtijevaju da upravljanje upozorenjima postanu prioritet za sigurnost pacijenata i koriste jasne procese za prepoznavanje i upravljanje najvažnijim upozorenjima.Radna skupina provodila je kontinuirani proces poboljšanja, testirala male promjene u pojedinim jedinicama i primijenila naučena znanja na širi raspon testova.
BICU ima koristi od ovog kolektivnog učenja, ali se suočava s jedinstvenim izazovima povezanim s praćenjem kritično bolesnih pacijenata s oštećenom kožom.
Tijekom 4-tjednog razdoblja prikupljanja osnovnih podataka u siječnju 2016., u prosjeku se dogodilo 110 alarma po krevetu dnevno.Velika većina alarma odgovara definiciji alarma alarma, pokazujući da se parametar kreće prema pragu koji zahtijeva trenutni odgovor ili kritični alarm.
Nadalje, analiza pokazuje da su gotovo svi nevažeći alarmi uzrokovani uklanjanjem elektrokardiogramskih (EKG) elektroda za praćenje ili gubitkom kontakta s pacijentom.
Pregled literature pokazao je nedostatak najboljih praksi za poboljšanje usklađenosti elektroda EKG-a s opeklinskim tkivom u okruženju intenzivne njege i naveo je BICU da razvije novi postupak pripreme kože posebno za opekline prsnog koša, znojenje ili Stevens-Johnsonov sindrom / pacijenti s toksičnim epidermalnim nekroliza.
Osoblje je uskladilo svoju strategiju upravljanja upozorenjima i obrazovanje s upozorenjem o praksi Američke udruge medicinskih sestara intenzivne njege (AACN) „Upravljanje upozorenjima o akutnoj skrbi tijekom životnog ciklusa: EKG i pulsna oksimetrija“.AACN Practice Alert je uputa temeljena na objavljenim dokazima i smjernicama za vođenje prakse sestrinstva utemeljene na dokazima u zdravom radnom okruženju.
Nakon početne edukacijske intervencije, broj dojava na sabirnom mjestu pao je za više od 50% u prva 4 tjedna nakon inicijalne edukacijske intervencije, ali je porastao na drugom sabirnom mjestu.Ponovno naglašavanje edukacije na sastancima osoblja, sastancima o sigurnosti, novim položajima medicinskih sestara i drugim promjenama doveli su do pada broja upozorenja na sljedećem sabirnom mjestu.
Radne skupine u cijeloj organizaciji također su preporučile promjenu zadanih postavki alarma kako bi se suzio raspon parametara alarma kako bi se smanjili neoperabilni alarmi, a istovremeno osigurala sigurnost pacijenata.Svi ICU-ovi, uključujući BICU, implementirali su nove zadane vrijednosti alarma, što može pomoći u daljnjem poboljšanju broja alarma u BICU-u.
"Fluktuacije u broju upozorenja tijekom dvogodišnjeg razdoblja naglašavaju važnost razumijevanja drugih čimbenika koji mogu utjecati na zaposlenike, uključujući kulturu na razini jedinice, radni pritisak i promjene vodstva", rekao je Gorisek.
Kao dvomjesečni časopis kliničke prakse AACN-a za medicinske sestre hitne i intenzivne njege, CCN je pouzdan izvor informacija u vezi s njegom uz krevet kritično bolesnih i kritično bolesnih pacijenata.
Tagovi: opekline, intenzivna njega, obrazovanje, umor, zdravstvena njega, intenzivna njega, njega, disanje, koža, stres, sindrom
U ovom intervjuu, profesor John Rossen govorio je o sekvenciranju sljedeće generacije i njegovom utjecaju na dijagnozu bolesti.
U ovom intervjuu, News-Medical razgovarao je s profesoricom Dana Crawford o njezinom istraživačkom radu tijekom pandemije COVID-19.
U ovom intervjuu, News-Medical razgovarao je s dr. Neerajem Narulom o ultraprerađenoj hrani i kako ona može povećati rizik od upalne bolesti crijeva (IBD).
News-Medical.Net pruža ovu uslugu medicinskih informacija u skladu s ovim uvjetima.Imajte na umu da su medicinski podaci na ovoj web stranici namijenjeni podršci, a ne zamjeni odnosa između pacijenata i liječnika/liječnika i medicinskih savjeta koje oni mogu pružiti.
Vrijeme objave: 30. kolovoza 2021