Javascript je trenutno onemogućen u vašem pregledniku.Kada je javascript onemogućen, neke funkcije ove web stranice neće biti dostupne.
Registrirajte svoje specifične pojedinosti i određene lijekove koji vas zanimaju, mi ćemo spojiti informacije koje navedete sa člancima u našoj opsežnoj bazi podataka i odmah vam e-poštom poslati PDF kopiju.
Anemija među odraslim osobama s dijabetesom koji pohađaju opću bolnicu u istočnoj Etiopiji: studija presjeka
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemija se odnosi na smanjenje broja cirkulirajućih crvenih krvnih stanica (eritrocita) i/ili smanjenje kapaciteta prijenosa kisika kao posljedicu, što je nedovoljno za zadovoljenje fizioloških potreba ljudskog tijela.1,2 Utječe na zemlje u razvoju i razvijene zemlje, za ljudsko zdravlje, društveni i ekonomski razvoj.3 U svijetu ima otprilike 1,62 milijarde ljudi s anemijom, što čini 24,8% svjetske populacije.4
Dijabetes melitus (DM) je metabolička bolest, grubo podijeljena na tip I_juvenilni ili inzulin ovisan dijabetes i tip II_inzulin neovisan dijabetes.5 Kod dijabetičara anemija je uglavnom posljedica upale, lijekova, nedostataka u prehrani, bolesti bubrega, popratnih autoimunih bolesti, 6,7 relativnog smanjenja proizvodnje eritropoetina, apsolutnog ili funkcionalnog nedostatka željeza i skraćenog preživljavanja crvenih krvnih stanica.8,9 Stoga je anemija česta kod dijabetičara.10,11 U odraslih, prevalencija anemije je 24% među ženama generativne dobi (15-49 godina) i 15% među muškarcima u dobi od 15-49 godina.12
U bolesnika s DM, osobito onih s očitom bolešću bubrega ili bubrežnom insuficijencijom, prevalencija anemije je oko 2 do 3 puta veća nego u bolesnika bez DM.13,14 Anemija i dijabetes, poput nefropatije, retinopatije, neuropatije, lošeg zacjeljivanja rana i makrovaskularne bolesti [15,16], imaju negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.17-19 Unatoč ovim činjenicama, istraživanja pokazuju da čak 25% dijabetičara još uvijek ne može prepoznati anemiju.20,21
Rano prepoznavanje i liječenje anemije u bolesnika s DM može pomoći u smanjenju morbiditeta i mortaliteta te poboljšati kvalitetu njihova života.22 Međutim, općenito, procjena anemije kod dijabetičara u Etiopiji vrlo je niska i do sada nema relevantnih istraživanja.To je osobito istinito u području istraživanja.Stoga je cilj ove studije procijeniti stupanj anemije kod dijabetičara u Općoj bolnici Gramsoe u istočnoj Etiopiji i utvrditi čimbenike povezane s tim.
Studija je provedena u Općoj bolnici Glymso (GGH) koja se nalazi u gradu Glymso, okrug Habro, država Oromiya, istočna Etiopija.Bolnica se nalazi oko 390 kilometara istočno od Adis Abebe, glavnog grada Etiopije.23 Prema izvješću Zdravstvenog ureda Habro Woreda, GGH je referentni centar za procijenjenih 1,4 milijuna ljudi u okolnom području.Svake godine pruža zdravstvene usluge za više od 90.000 pacijenata na svojim različitim odjelima i klinikama.Dijabetička ambulanta jedna je od stručnih jedinica u kojoj se nalazi oko 660 dijabetičara.Distrikt Habro se nalazi na nadmorskoj visini od 1800-2000 metara.
Bolnička presječna studija provedena je od 9. lipnja 2020. do 10. kolovoza 2020. Prihvatljivi sudionici su odrasli (≥18 godina) dijabetičari koji se prate u GGH.Odrasli dijabetičari koji su primili transfuziju krvi u posljednja 3 mjeseca, pacijenti koji su trudni ili nedavno rodili ili boluju od mentalnih bolesti, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji ili krvarenju iz bilo kojeg razloga te pacijenti koji su primili terapiju protiv crijevnih parazita nisu uključeni. .Naučiti.
Veličina uzorka određena je pomoću formule omjera jedne populacije i na temelju sljedećih pretpostavki: 95% interval pouzdanosti, 5% stopa pogreške i prevalencija anemije dijabetičara iz bolnice Dessie Referral Hospital u sjeveroistočnoj Etiopiji (p = 26,7) %).24 Nakon dodavanja 10% onima koji nisu odgovorili, konačna veličina uzorka je 331.
660 dijabetičara aktivno je praćeno u klinici za dijabetes u GGH.Podijelite ukupan broj dijabetičara (660) s konačnom veličinom uzorka (331) kako biste dobili dva intervala uzorkovanja.Korištenjem registra dijabetičara koji primaju usluge praćenja šećerne bolesti u bolnici kao okvira uzorkovanja, primijenili smo tehniku sustavnog slučajnog uzorkovanja kako bismo uključili sve ostale pacijente u studiju.Dajte svakom sudioniku studije jedinstveni identifikacijski broj kako biste izbjegli dupliciranje, u slučaju da se isti pacijent ponovno pojavi tijekom studije radi drugog praćenja.
Prikupite podatke o sociodemografskim varijablama, konzumaciji alkohola, pušenju i karakteristikama prehrane pomoću strukturiranog upitnika prilagođenog postupnom pristupu priručnika WHO za praćenje čimbenika rizika od kroničnih bolesti.25 Konzumacija čaja i kave, korištenje vodene lule, Carterov upitnik za žvakanje, korištenje kontracepcije i povijest menstruacije dobiveni su pregledom različite literature.Upitnik 26-30 napisan je na engleskom i preveden na lokalni jezik (Afaan Oromoo), a zatim su ga stručnjaci za različite jezike preveli natrag na engleski kako bi provjerili dosljednost.Pribavite kliničke podatke kao što su trajanje dijabetesa, tip dijabetesa, komplikacije dijabetesa i razine glukoze u krvi natašte iz medicinske dokumentacije pacijenta.Podatke su prikupljale dvije stručne medicinske sestre i laboratorijski tehničar, a nadgledala ih je magistar javnog zdravstva.
Mjerite krvni tlak (BP) pomoću digitalnog tlakomjera (Heuer) koji se redovito provjerava.Prije mjerenja krvnog tlaka ispitanik u posljednjih 30 minuta nije pio nikakve tople napitke, poput čaja, kave ili dimljenog duhana, žvakao Caterpillar ili intenzivno vježbao.Nakon što se ispitanik odmarao najmanje pet minuta i zabilježio prosječno očitanje krvnog tlaka, obavljena su tri neovisna mjerenja na lijevoj ruci.Drugo i treće mjerenje obavljeno je pet, odnosno deset minuta nakon prvog i drugog mjerenja.Hipertenzija se definira kao bolesnici s povišenim krvnim tlakom (SBP≥140 ili DBP≥90 mmHg) ili oni za koje je prethodno dijagnosticirano da uzimaju antihipertenzive.31,32
Kako bismo odredili stanje uhranjenosti putem indeksa tjelesne mase (BMI), izmjerili smo visinu i težinu bolesnika.Kad je svaki sudionik stajao uspravno na zidu, pete su dodirivale zid zajedno, nisu nosili cipele, držali su glavu uspravno, a visinu su mjerili ravnalom i bilježili najbližih 0,1 cm.Za mjerenje težine koristite digitalnu vagu s oznakom 0-130 kg.Prije svakog mjerenja kalibrirajte vagu na nultu razinu.Izmjerite težinu sudionika u laganoj odjeći i bez cipela i zabilježite najbližih 0,1 kg.33,34 Indeks tjelesne mase (BMI) izračunava se dijeljenjem tjelesne težine (kg) s visinom (m).Tada se stanje uhranjenosti definira kao: ako je BMI <18,5, pothranjenost;ako je BMI = 18,5–24,9, pothranjenost;ako je BMI = 25–29,9, prekomjerna tjelesna težina;ako je BMI ≥30,35,36, pretilost
Blizu sredine između donjeg ruba opipljivih rebara i vrha kraja, upotrijebite neelastični metar za mjerenje opsega struka i zabilježite do najbližih 0,1 cm.Središnja pretilost definirana je kao prag opsega struka za muškarce ≥ 94 cm, a prag opsega struka za žene ≥ 80 cm.30,36 Tijekom razdoblja obuke, 10 odraslih pacijenata s dijabetesom podvrgnuto je relativnoj tehničkoj pogrešci mjerenja (%TEM) kako bi se minimizirale slučajne antropometrijske pogreške mjerenja.Priznate relativne tehničke pogreške mjerenja unutar i između promatrača manje su od 1,5%, odnosno manje od 2%.
Laboratorijski tehničari prikupili su približno dva mililitra (2 mL) uzoraka krvi od svih sudionika i stavili ih u epruvetu koja je sadržavala trikalij etilendiamintetraoctenu kiselinu (EDTA K3) antikoagulant za određivanje hemoglobina.Pravilno promiješajte prikupljenu punu krv i upotrijebite hematološki analizator Sysmex XN-550 za analizu.Mjerenje hemoglobina prilagođeno je smanjenjem visine svih sudionika oduzimanjem 0,8 g/dl i statusa pušenja oduzimanjem 0,03 g/dl.Zatim definirajte anemiju kao razinu hemoglobina kod žena <12g/dl i kod muškaraca <13g/dl.Težina anemije se dijeli na: razine hemoglobina muškaraca i žena su 11-12,9 g/dl odnosno 11-11,9 g/dl, što predstavlja blagu anemiju, dok su razine hemoglobina umjerene i teške anemije 8-10,9 g/dl, odnosno dl i <8 mg/dl.Muško i žensko
Prikupite pet mililitara (5 mL) venske krvi u epruvetu bez antikoagulansa za određivanje kreatinina i ureje.Puna krv bez antikoagulansa se zgrušava 20-30 minuta i centrifugira na 3000 okretaja u minuti 5 minuta kako bi se odvojio serum.Zatim je klinički kemijski analizator Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) korišten za određivanje sadržaja kreatinina i uree u serumu kiselim pikrinom i enzimskim metodama.37 Koristite klirens kreatinina za procjenu brzine glomerularne filtracije.Upotrijebite omjer kronične bubrežne bolesti (CKD) (GFR), izražen kao CKD-EPI Cockroft-Gault formula izražena na 1,73 četvornih metara.
Razine glukoze u krvi natašte (najmanje 8 sati) mjere se ubodima prstiju pomoću mjerača glukoze u krvi kalibriranog za glukozu u krvi.38 Ako je razina glukoze u krvi natašte <80 ili> 130 mg/dl, tada je šifra nekontrolirana kontrola glukoze u krvi.Kontrolirajte kada je vrijednost glukoze u krvi natašte između 80-130 mg/dl 39
Sudionici studije dobili su čisti drveni aplikator i čistu, suhu, nepropusnu plastičnu čašu sa serijskim brojem subjekta na njoj za pregled fekalnih parazita.Uputite ih da donesu svježi uzorak stolice od dva grama (otprilike veličine palca).Nakon otkrivanja crva (jaja i/ili ličinki) korištenjem tehnika izravne mokre montaže, uzorci su provjereni unutar 30 minuta od uzimanja uzorka.Preostali uzorci pohranjeni su u epruvetu koja je sadržavala 10 mL 10% formalina kako bi se poboljšala stopa detekcije parazita, a nakon tretmana tehnologijom koncentriranja taloženja formalin-etera, za inspekciju je korišten Olympusov mikroskop.
Upotrijebite sterilnu lancetu za uzimanje uzoraka kapilarne krvi iz prstiju za otkrivanje malarije.Na istom čistom staklu bez masnoće pripremite tanki film krvi, a zatim osušite na zraku.Stakalca su bojana s 10% Giemsa oko 10 minuta, a vrste parazita malarije su pregledane.Kada je 100 polja velike snage ispitano pod objektivom uronjenim u ulje, dijapozitiv se smatra negativnim.40
Za prikupljače podataka i nadzornike održana je dvodnevna obuka o alatima i metodama prikupljanja podataka.Prije nego što je Opća bolnica Chiro prikupila stvarne podatke o 30 dijabetičara, upitnik je prethodno testiran te su u skladu s tim napravljene potrebne izmjene.Fizičko mjerenje je standardizirano relativnom tehničkom greškom mjerenja (%TEM).Osim toga, standardne operativne procedure slijede se u svim procesima prikupljanja, skladištenja, analize i snimanja laboratorijskih uzoraka.
Etičko dopuštenje dobiveno je od Institucionalnog odbora za ocjenu etike istraživanja u zdravstvu (IHRERC) bivšeg Fakulteta zdravlja i medicine Sveučilišta Am Valley (IHRERC 115/2020).Koledž je izdao službeno pismo podrške GGH-u i dobio dopuštenje od ravnatelja bolnice.Prije prikupljanja podataka, pribavite informirani, dobrovoljni, pisani i potpisani pristanak od svakog sudionika istraživanja.Sudionicima je rečeno da će svi podaci prikupljeni od njih biti povjerljivi upotrebom kodova te da se neće koristiti nikakvi osobni identifikatori te će se koristiti samo u istraživačke svrhe.Istraživanje je provedeno u skladu s Helsinškom deklaracijom.
Provjerite integritet prikupljenih podataka, kodirajte i unesite EpiData verziju 3.1, a zatim eksportirajte u STATA verziju 16.0 za upravljanje i analizu podataka.Koristite postotke, proporcije, prosjeke i standardne devijacije za opisivanje podataka.Nakon prilagodbe razine hemoglobina prema pušačkom statusu sudionika i nadmorskoj visini područja, utvrđen je status anemije prema novom klasifikacijskom standardu SZO.Prilagodite logistički regresijski model s dvije varijable kako biste identificirali varijable za konačnu multivarijatnu logističku regresijsku analizu.U bivarijantnoj logističkoj regresiji, varijable s p-vrijednošću ≤ 0,25 smatraju se kandidatima za multivarijantnu logističku regresiju.Uspostavite multivarijantni logistički regresijski model za prepoznavanje čimbenika koji nisu povezani s anemijom.Upotrijebite omjer izgleda i 95% interval pouzdanosti za mjerenje snage povezanosti.Razina statističke značajnosti deklarirana je kao p-vrijednost <0,05.
U ovoj studiji ukupno je 325 odraslih pacijenata sa DM sudjelovalo na sastanku, a stopa odgovora bila je 98,2%.Većina sudionika;muškaraca iz ruralnih područja je 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) i 279 (85,5%) su oženjeni muškarci, a njihova rasa je Oromo.Medijan dobi sudionika bio je 40 godina, a interkvartilni raspon (IQR) 20 godina.Otprilike 62% sudionika nikada se nije formalno obrazovalo, a 52,6% sudionika su profesionalni poljoprivrednici (Tablica 1).
Tablica 1. Sociodemografske karakteristike odraslih pacijenata sa DM liječenih u općoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Među sudionicima studije, njih 74 (22,8%) izjavilo je da su pušili barem jednom u životu, u usporedbi s 13 trenutnih pušača (4%).Uz to, 12 osoba (3,7%) trenutačno pije, a 64,3% sudionika istraživanja konzumira crni čaj.Više od jedne trećine (68,3%) sudionika istraživanja izjavilo je da uvijek piju kavu nakon jela.Sto trideset i tri (96,3%) i 310 (95,4%) sudionika jelo je voće i povrće manje od pet puta tjedno.Što se tiče stanja uhranjenosti, 92 (28,3%) i 164 (50,5%) sudionika imalo je prekomjernu tjelesnu težinu i centralno pretilo (Tablica 2).
Tablica 2 Karakteristike ponašanja i prehrane odraslih pacijenata sa DM liječenih u Općoj bolnici istočne Etiopije 2020. (N = 325)
Više od 170 (52,3%) bolesnika s tipom II DM imalo je prosječno trajanje DM od 4,5 (SD±4,0) godina.Gotovo 50% bolesnika s DM uzima oralne hipoglikemijske lijekove (glibenklamid i/ili metformin), a gotovo tri četvrtine sudionika istraživanja ima nekontroliranu glukozu u krvi (Tablica 3).Što se tiče komorbiditeta, 2% sudionika imalo je komorbiditete.80 (24,6%) bolesnika s DM bez hipertenzije bilo je anemično, odnosno 173 (53,2%) bolesnika bez anemije.S druge strane, među bolesnicima sa DM s dijagnosticiranom hipertenzijom, 189 (5,5%) i 54 (16,6%) su imali anemiju.
Tablica 3. Kliničke karakteristike odraslih pacijenata s DM liječenih u općoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Stupanj anemije u dijabetičara je 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), a prosječna razina hemoglobina je 13,2±2,3g/dl (muškarci: 13,4±2,3g/dl, žene: 12,9±1,7g/dl). dl).Što se tiče težine anemije u bolesnika s DM s anemijom, 64 slučaja blage anemije (65,3%), 26 slučajeva srednje teške anemije (26,5%) i 8 slučajeva teške anemije (8,2%).Anemija u muškaraca (36,0%) bila je značajno viša nego u žena (20,5%) (p = 0,003) (Slika 1).Pronašli smo značajnu pozitivnu korelaciju između težine anemije i trajanja dijabetesa (r = 0,1556, p = 0,0049).To znači da kako se trajanje DM povećava, težina anemije ima tendenciju povećanja.
Slika 1. Razina anemije po spolu kod odraslih pacijenata sa DM liječenih u općoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Među pacijentima sa DM-om, 64% muškaraca i 79,5% žena nije anemično, dok je 28,7% i 71,3% onih koji trenutno žvaču Khat anemično.67% odraslih pacijenata sa DM koji su pili kavu nakon jela nisu bili anemični, a 32,9% njih imalo je anemiju.Što se tiče postojanja komorbiditeta, 72,2% bolesnika s DM bez komorbiditeta imalo je anemiju, a 36,3% bolesnika s komorbiditetom DM imalo je anemiju.Dijabetičari s komplikacijama DM imali su veću anemiju (47,4%) nego oni bez komplikacija DM (24,9%) (Tablica 4).
Tablica 4. Čimbenici povezani s anemijom među odraslim pacijentima s DM liječenim u općoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Prilagodite modele bivarijatne i multivarijatne logističke regresije kako biste ispitali povezanost između anemije i eksplanatornih varijabli.U bivarijatnoj analizi;dob, spol, bračni status, žvakanje Khata, kava nakon jela, komorbiditeti, komplikacije dijabetesa, trajanje DM i stanje uhranjenosti (BMI) značajno su povezani s anemijom s p vrijednošću <0,25, te su multivarijantna kandidatska logistička regresija.
U multivarijantnoj logističkoj regresijskoj analizi, muškarci s DM u trajanju ≥ 5 godina, prisutnošću komorbiditeta i komplikacijama DM bili su značajno povezani s anemijom.Muški odrasli pacijenti sa DM imaju 2,1 puta veću vjerojatnost da će patiti od anemije nego žene (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).U usporedbi s bolesnicima s DM-om bez komorbiditeta, bolesnici s DM-om s komorbiditetima imaju 1,9 puta veću vjerojatnost da će imati anemiju (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).U usporedbi s bolesnicima s DM trajanjem od 1-5 godina, DM bolesnici s DM trajanjem ≥ 5 godina imaju 1,8 puta veću vjerojatnost da će razviti anemiju (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Rizik od anemije u bolesnika s komplikacijama DM je 2,3 puta veći nego kod kolega (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Tablica 4).
Ova studija procijenila je težinu anemije i povezane čimbenike kod pacijenata sa DM koji su praćeni zbog dijabetesa u Općoj bolnici Gelemso.Stupanj anemije u trenutnoj studiji je 30,2%.Prema klasifikaciji javnozdravstvene važnosti SZO-a, u istraživačkom okruženju anemija je umjereni javnozdravstveni problem odraslih bolesnika s DM.Spol, trajanje DM, prisutnost komplikacija DM i muškarci s komorbiditetima DM identificirani su kao čimbenici povezani s anemijom.
Stupanj anemije u ovoj studiji usporediv je s onim u etiopskoj bolnici Dessie Referral Hospital [24], ali viši od onog u etiopskoj bolnici Fenote Selam [41] u lokalnoj studiji provedenoj u Kini, 42 Australiji, 43 i Indiji [44]. ]., Što je niže od studija provedenih na Tajlandu [45], Saudijskoj Arabiji [46] i Kamerunu [47].Ova razlika može biti posljedica razlike u godinama ispitivane populacije.Na primjer, za razliku od trenutne studije koja nije uključivala odrasle osobe starije od 18 godina, studija u Tajlandu uključivala je odrasle osobe starije od 60 godina, dok je studija u Kamerunu uključivala odrasle osobe starije od 50 godina.Razlika također može biti posljedica smanjene funkcije bubrega, upale, supresije koštane srži i pothranjenosti (povećava se s godinama)17.
Iznenađeni smo da je u našem istraživanju muška anemija češća nego ženska.Ovaj nalaz je u suprotnosti s drugim znanstvenim izvješćima [42,48], prema kojima žene češće pate od anemije nego muškarci s dijabetesom.Mogući razlog za ovu razliku mogao bi biti taj što su muškarci u našoj studiji imali veće navike žvakanja kata, što može uzrokovati gubitak apetita49, a hat sadrži tanine - tvar koja smanjuje bioraspoloživost ne-hem željeza u prehrani.50 Drugi mogući razlog je da je veći unos kave i čaja kod muškaraca u ovoj studiji inhibirao apsorpciju željeza iz crijeva.51-54 (prikaz, ostalo).
Otkrili smo da bolesnici s DM-om starijim od 5 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti anemiju nego bolesnici s DM-om koji traje 1-5 godina.Ovo je u skladu sa studijama provedenim u bolnici Fenote Selam u Etiopiji, 41 Iraku 55 i Ujedinjenom Kraljevstvu.17 To može biti posljedica produljene izloženosti hiperglikemiji, što dovodi do povećanja upalnih citokina s antieritropoetinskim učinkom, što rezultira smanjenjem broja.Smanjenje cirkulirajućih crvenih krvnih stanica dovodi do smanjenja cirkulirajućeg hemoglobina.35
U skladu sa studijama provedenim u Kini, 13 anemija u ovoj studiji bila je češća u bolesnika s DM s komplikacijama.Biološki, dijabetičke komplikacije mogu ozbiljno oštetiti strukturu stanica i krvnih žila bubrega, sistemsku upalu, a indukcija inhibitora otpuštanja eritropoetina može dovesti do dijabetičke anemije.56 Hipoksija može utjecati na ekspresiju gena, metabolizam, propusnost kapilara i preživljavanje stanica 57. Smanjenje crvenih krvnih stanica i njihova antioksidativna svojstva povezana s anemijom također mogu uzrokovati daljnje komplikacije kod dijabetičara58.
Osim toga, bolesnici s DM s komorbiditetima skloniji su anemiji nego bolesnici s DM bez komorbiditeta.Ovo je usporedivo s prethodnim sličnim studijama [35,59], što može biti posljedica utjecaja komorbiditeta (kao što je hipertenzija) koji dovode do kardiovaskularnih komplikacija, čime se povećava rizik od anemije.60
Kao jedna od rijetkih laboratorijskih studija provedenih u Etiopiji, kronične bolesti kao što je DM postaju sve češće, što predstavlja snagu ovog istraživanja.S druge strane, ova studija je jedna studija koja se temelji na bolnici i možda ne predstavlja sve pacijente sa DM ili pacijente koji se prate u drugim medicinskim ustanovama.Priroda presjeka studije koju smo koristili ne dopušta uspostavljanje vremenskih odnosa između anemije i čimbenika.Buduće studije će možda trebati koristiti kontrole slučajeva, kohortne studije ili druge dizajne istraživanja kako bi se razmotrili znakovi i simptomi anemije, morfologija crvenih krvnih zrnaca, razine željeza u serumu, vitamina B12 i folne kiseline.
U istraživačkom okruženju, anemija je umjeren javnozdravstveni problem među odraslim pacijentima sa DM.Spol, trajanje DM, prisutnost komplikacija DM i komorbiditeti bili su muški i identificirani su kao čimbenici povezani s anemijom.Stoga bi trebalo osmisliti rutinski probir anemije i odgovarajuće liječenje pacijenata sa DM s dugim trajanjem DM, komorbiditetima i komplikacijama kako bi se poboljšala kvaliteta života bolesnika.Rana dijagnoza i redovito praćenje DM također mogu pomoći u smanjenju komplikacija.
Podaci koji podupiru rezultate navedene u rukopisu mogu se dobiti od odgovarajućeg autora prema razumnim zahtjevima.
Željeli bismo zahvaliti voditelju Opće bolnice Gelemso, osoblju Klinike za dijabetes, sudionicima istraživanja, prikupljačima podataka i suradnicima u istraživanju.
Svi autori dali su značajan doprinos radu izvješća, bilo u smislu koncepta, dizajna istraživanja, izvedbe, prikupljanja podataka, analize i interpretacije, ili u svim ovim aspektima;sudjelovali u izradi, reviziji ili rigoroznoj reviziji ove klauzule;konačno odobrena verzija koja će biti objavljena;postignut dogovor o časopisu kojem je članak dostavljen;i prihvatio da bude odgovoran za sve aspekte posla.
1. TKO.Koncentracija hemoglobina se koristi za dijagnozu i procjenu težine anemije.Informacijski sustav vitaminsko-mineralne prehrane.Ženeva, Švicarska.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Dostupno na sljedećoj web stranici: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Posjećeno 22. siječnja 2021.
2. Viteri F. Novi koncept kontrole nedostatka željeza: tjedni unos dodataka željeza, preventivna suplementacija u zajednici za visokorizične skupine.Biomedicinska znanost o okolišu.1998.;11 (1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemija, dijabetes i kronična bubrežna bolest.Skrb za dijabetes.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Serije Appleton i Lange daju pregled kliničke kemije.New York: McGraw-Hill;2001. godine.
6. Gulati M, AgrawalN.Studija o prevalenciji anemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2.Sch J App Med Science.2016.;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, itd. Prevalencija anemije u bolesnika s dijabetesom.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, itd. Glikirani hemoglobin i prognoza bolesnika s uznapredovalom dijabetičkom kroničnom bubrežnom bolešću.Znanstveni predstavnik.2016.;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, itd. Dijabetes povećava prevalenciju anemije u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću: ugniježđena studija slučaj-kontrola.Svijet J Nephrol.2016.;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Istražiti odnos između elektrolita, anemije i razine glikoziliranog hemoglobina (Hba1c) u bolesnika s dijabetesom tipa 2.Azijsko J kliničko istraživanje lijekova.2018.;11 (1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemija, čest, ali obično neprepoznat rizik kod dijabetičara: pregled.Dijabetes Metabolizam 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopian CSA, ICF međunarodna organizacija.Glavni nalazi Etiopskog demografskog i zdravstvenog istraživanja iz 2016.Etiopski središnji zavod za statistiku i ICF International.Addis Ababa, Etiopija i Rockville, Maryland, SAD;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, itd. Odnos između anemije i kroničnih komplikacija u kineskih pacijenata s dijabetesom tipa 2.Veliki luk iranske medicine.2015.;18 (5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Postojanje i karakteristike anemije u dijabetičkom stopalu.anemija.2014.;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, itd. Anemija dijabetesa tipa 2 (T2DM) u bolnici Putrajaya.J Med Health Science, Malezija.2015.;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, itd. Prospektivna studija imunološkog učinka normalizacije koncentracije hemoglobina u pacijenata na hemodijalizi koji primaju rekombinantni ljudski eritropoetin.J Am Soc Nephrol.2004.;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Prevalencija i determinante anemije u starijih pacijenata s dijabetesom koji pohađaju ambulantu: pregled presjeka.Klinički dijabetes.2014.;32(4):158.doi: 10.2337 / dijaklin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Dijabetička anemija: Je li liječenje opravdano?dijabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, itd. Prevalencija neprepoznate anemije u bolesnika s dijabetesom i kroničnom bolešću bubrega je visoka: populacijska studija.Lijek za dijabetes.2008.;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemija i nedostatak eritropoetina mogu se pojaviti u ranim fazama dijabetičke nefropatije.Skrb za dijabetes.2001.;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Uloga anemije i eritropoetina u dijabetesu.J Komplikacije šećerne bolesti.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemija u bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa i bez dijabetičke retinopatije.Međunarodna medicinska znanost Javno zdravstvo.2017.;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso se nalazi u regiji Oromia 11. lipnja 2020. 2020. [referentni datum je 20. listopada 2020.].Dostupno na sljedećem URL-u: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Posjećeno 22. siječnja 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Prevalencija anemije u ambulantama za odrasle dijabetičare u sjeveroistočnoj Etiopiji.PLoS jedan.2019.;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. TKO.SZO-ov postupni pristup nadzoru faktora rizika od nezaraznih bolesti Ženeva, Švicarska: SZO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Prevalencija dijabetesa i njegovi čimbenici rizika u osoba u dobi od 15 i više godina u općini Mizan-Aman, jugozapadna Etiopija, 2016.: studija presjeka.Int J endokrini.2018.;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, jugozapadna Etiopija, 2013. Prevalencija i čimbenici rizika od dijabetesa i smanjene glukoze u krvi natašte u odraslih u dobi od 15 do 64 godine: pristup korak po korak.MP javnog zdravstva.2015.;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Prevalencija hipertenzije i srodnih čimbenika u gradu Dire Dawa, istočna Etiopija: studija presjeka u zajednici.Int J hipertenzija.2019.;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Među članovima Federalne policijske komisije koji žive u Addis Abebi, Etiopija, prevalencija i čimbenici povezani s dijabetesom i smanjenom razinom glukoze u krvi natašte.BMC Endocr je zbunjen.2016.;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Prevalencija hipertenzije i srodnih čimbenika: istraživanje zajednice temeljeno na profilu u sjeverozapadnoj Etiopiji.PLoS jedan.2015.;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Globalni teret hipertenzije: globalna analiza podataka.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Prevalencija hipertenzije i s njom povezani čimbenici rizika: međuodjelska studija u gradu Varanasi.Int J hipertenzija.2017.;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometrijski referentni podaci za međunarodnu uporabu: preporuke Stručnog odbora Svjetske zdravstvene organizacije.Ovo je J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. TKO.Tjelesno stanje: uporaba i interpretacija antropometrije.Serija tehničkih izvješća WHO-a.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, itd. Anemija u bolesnika s dijabetesom tipa 2.anemija.2015.;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Pretilost srednje veličine i pretilost srednje veličine normalne težine kod odraslih u metropolitanskoj medicinskoj ustanovi u Buffalu, Južna Afrika: studija presjeka.J zdrava populacijska hrana.2017.;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Učestalost anemije i s njom povezanih čimbenika u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću u Sveučilišnoj bolnici Gondar u sjeverozapadnoj Etiopiji: bolnička studija presjeka.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019.;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, itd. Prevalencija dijabetesa i predijabetesa i čimbenici rizika povezani s dijabetesom u urbanim i ruralnim područjima u Tanzaniji i Ugandi.Globalna zdravstvena akcija.2016.;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Čimbenici povezani s kontrolom glukoze u krvi kod odraslih s dijabetesom tipa 2: istraživanje presjeka u Etiopiji.BMC Res Bilješke.2016.;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalencija i čimbenici rizika povezani s infekcijom malarijom među trudnicama u poluurbanim zajednicama u sjeverozapadnoj Nigeriji.Zaraziti siromaštvom.2015.;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Povezanost anemije i testova bubrežne funkcije kod dijabetičara koji pohađaju bolnicu Fenote Selam u Sigoyamu, sjeverozapadna Etiopija: studija presjeka.BMC Hematol.2013.;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemija i dijabetes tipa 2: Retrospektivna studija utjecaja serije slučajeva primarne zdravstvene zaštite.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Uloga starosti u normalnoj krvnoj anemiji dijabetesa tipa 2.Curr Znanost o starenju.2019.;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, okrug Ambad.Prevalencija anemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i njezina korelacija s HBA1c: preliminarna studija.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018.;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalencija anemije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u Tajlandu, ali bez povezane dijagnoze kardiovaskularne ili kronične bolesti bubrega.Singapore Medical Journal, 2013.;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemija u dijabetičara: prevalencija i napredovanje bolesti.Gen Med.2015.;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemija u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i njezina korelacija s funkcijom bubrega u tercijarnim bolnicama u subsaharskoj Africi: studija presjeka.BMC adrenalin.2016.;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, itd. Anemija u pacijenata primarne zdravstvene zaštite s dijabetesom tipa 2 (T2DM) i kroničnom bolešću bubrega (CKD): multicentrična studija presjeka.BMJ je otvoren.2018.;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Što znanstvena zajednica misli o vilici catha edulis?Pregled kemije, toksikologije i farmakologije.J Exp Integr Med.2012.;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Kaki žvakanje, kardiovaskularne bolesti i drugi interni medicinski problemi: trenutno stanje i budući smjerovi istraživanja.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, itd. Učinak čaja na apsorpciju željeza.Crijevo.1975;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Navijač FS.Pretjerana konzumacija zelenog čaja može uzrokovati anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza.Predstavnik kliničkog slučaja.2016.;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemija i njezina povezanost s unosom kave i infekcijom ankilostomatozom među trudnicama koje prolaze prenatalne preglede u bolnici Debre Markos Referral Hospital u sjeverozapadnoj Etiopiji.PLoS jedan.2018.;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Učinak pijenja čaja na status željeza u Velikoj Britaniji: pregled.J Hum prehrambena dijeta.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Prevalencija kroničnih bolesti i anemije uzrokovane nedostatkom željeza među odraslim osobama s dijabetesom u gradu Erbilu.Zanco J Med Sci.2014.;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, itd. Anemija u bolesnika s dijabetesom tipa 1.J Klinički endokrini metabolizam.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Anemija je čimbenik rizika za razvoj kronične bubrežne bolesti.Curr Opin Nephrol hipertenzija.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, itd. Elektronska paramagnetska rezonancija mjeri antioksidativni kapacitet crvenih krvnih stanica pacijenata na hemodijalizi.Transplantacija dijala nefrola.2001.;16 (11): 2166-2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemija u pacijenata sa zatajenjem srca: faktori rizika za razvoj.Rev Bras Cardiol.2014.;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, itd. Samoprijavljeni dijabetes u starijih osoba: prevalencija, povezani čimbenici i mjere kontrole.Cad Saude Publica.2010.;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Ovaj rad je objavio i licencirao Dove Medical Publishing Co., Ltd. Puni uvjeti ove licence mogu se dobiti na https://www.dovepress.com/terms.php, u kombinaciji s Creative Commons Attribution-Non-commercial ( neprenesena, v3.0) licenca.Pristup radu znači da prihvaćate ove uvjete.Ako je djelo pravilno klasificirano, ne smije se koristiti u nekomercijalne svrhe bez daljnjeg dopuštenja tvrtke Dove Medical Press Limited.Za dopuštenje korištenja djela u komercijalne svrhe, pogledajte paragrafe 4.2 i 5 naših uvjeta.
Kontaktirajte nas•Pravila o privatnosti•Udruge i partneri•Preporuke•Uvjeti i odredbe•Preporučite ovu web stranicu•Natrag na vrh
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com za razvoj softvera•Adhezija za web dizajn
Stavovi izraženi u svim ovdje objavljenim člancima su stavovi određenih autora i ne odražavaju nužno stavove Dove Medical Press Ltd ili bilo kojeg od njegovih zaposlenika.
Dove Medical Press pripada Taylor & Francis Group, odjelu za akademsko izdavaštvo tvrtke Informa PLC, autorska prava 2017. Informa PLC.Sva prava pridržana.Stranica je u vlasništvu i pod upravom tvrtke Informa PLC (u daljnjem tekstu "Informa"), a registrirani ured je 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registriran u Engleskoj i Walesu.Broj 3099067. UK PDV skupina: GB 365 4626 36
Kako bismo posjetiteljima naše web stranice i registriranim korisnicima pružili usluge po mjeri, koristimo kolačiće za analizu prometa posjetitelja i personaliziranje sadržaja.Možete pročitati našu politiku privatnosti kako biste razumjeli našu upotrebu kolačića.Također čuvamo podatke o posjetiteljima i registriranim korisnicima za internu upotrebu i razmjenu informacija s poslovnim partnerima.Možete pročitati našu politiku privatnosti kako biste razumjeli koje podatke čuvamo, kako s njima postupamo, s kim ih dijelimo i vaše pravo na brisanje podataka.
Vrijeme objave: 19. veljače 2021