Javascript je trenutno onemogućen u vašem pregledniku.Kada je javascript onemogućen, neke funkcije ove web stranice neće raditi.
Registrirajte svoje specifične pojedinosti i određene lijekove koji vas zanimaju, a mi ćemo spojiti informacije koje navedete s člancima u našoj opsežnoj bazi podataka i poslati vam PDF kopiju putem e-pošte na vrijeme.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinološki laboratorij, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei Province, 071000;2 Baoding First Department of Nuclear Medicine, Central Hospital, Baoding, Hebei 071000;3 Ambulantni odjel prve središnje bolnice Baoding, Baoding, provincija Hebei, 071000;4 Odjel za oftalmologiju, pridružena bolnica Sveučilišta Hebei, Baoding, Hebei, 071000 *Ovi su autori jednako pridonijeli ovom radu.Autor za kontakt: Li Dan, Odjel za oftalmologiju, Sveučilišna bolnica Hebei, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Faks +86 031 25981539 E-pošta [zaštićena e-pošta] Endokrinološki laboratorij Zhang Yunliang, Prva središnja bolnica Baoding, Baoding, provincija Hebei 071000 Narodna Republika Kina Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Svrha: Ovo istraživanje ima za cilj opisati razine glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), D-dimera (DD) i fibrinogena (FIB) u različitim tipovima dijabetičke retinopatije (DR).Metoda: Odabrano je ukupno 61 dijabetičara koji su bili liječeni na našem odjelu od studenog 2017. do svibnja 2019. godine.Prema rezultatima nemidrijatske fotografije fundusa i angiografije fundusa, bolesnici su podijeljeni u tri skupine, i to skupinu bez DR (NDR) (n=23), skupinu s neproliferativnom DR (NPDR) (n=17) i skupinu s proliferativnim DR (PDR) skupina (n=21).Također uključuje kontrolnu skupinu od 20 osoba čiji je test na dijabetes bio negativan.Izmjerite i usporedite razine HbA1c, DD i FIB.Rezultati: Prosječne vrijednosti HbA1c bile su 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) i 8,5% (6,3%), 9,7%) u skupinama NDR, NPDR i PDR. .Kontrolna vrijednost bila je 4,9% (4,1%, 5,8%).Ovi rezultati pokazuju da postoje značajne statističke razlike između skupina.U skupinama NDR, NPDR i PDR prosječne vrijednosti DD bile su 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L, odnosno 1,39 ± 0,59 mg/L.Rezultat kontrolne skupine bio je 0,36 ± 0,17 mg/L.Vrijednosti skupine NPDR i skupine PDR bile su značajno više od onih skupine NDR i kontrolne skupine, a vrijednost skupine PDR bila je značajno viša od one skupine NPDR, što ukazuje da je razlika između skupina bila značajna. (P<0,001).Prosječne vrijednosti FIB-a u NDR, NPDR i PDR skupinama bile su 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L, odnosno 4,46 ± 1,09 g/L.Rezultat kontrolne skupine bio je 2,97 ± 0,67 g/L.Razlika između skupina bila je statistički značajna (P<0,05).Zaključak: Razine HbA1c, DD i FIB u PDR skupini bile su značajno više od onih u NPDR skupini.Ključne riječi: glikolizirani hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, dijabetička retinopatija, DR, mikroangiopatija
Dijabetes melitus (DM) je posljednjih godina postao višestruka bolest, a njene komplikacije mogu uzrokovati višestruke bolesti sustava, među kojima je mikroangiopatija glavni uzrok smrti dijabetičara.1 Glikirani hemoglobin (HbA1c) glavni je marker kontrole glukoze u krvi, koji uglavnom odražava prosječnu razinu glukoze u krvi bolesnika u prva dva ili tri mjeseca, te je postao međunarodno priznati zlatni standard za dugotrajno praćenje glukoze u krvi kod dijabetesa. .U testu funkcije koagulacije, D-dimer (DD) može specifično odražavati sekundarnu hiperfibrinolizu i hiperkoagulabilnost u tijelu, kao osjetljiv pokazatelj tromboze.Koncentracija fibrinogena (FIB) može ukazivati na predtrombotičko stanje u tijelu.Postojeće studije pokazale su da praćenje koagulacijske funkcije i HbA1c bolesnika s DM igra ulogu u procjeni progresije komplikacija bolesti, 2,3 osobito mikroangiopatije.4 Dijabetička retinopatija (DR) jedna je od najčešćih mikrovaskularnih komplikacija i glavni uzrok dijabetičke sljepoće.Prednosti gore navedene tri vrste pregleda su u tome što su jednostavni za rukovanje i vrlo su popularni u kliničkim okruženjima.Ova studija promatra vrijednosti HbA1c, DD i FIB pacijenata s različitim stupnjevima DR i uspoređuje ih s rezultatima pacijenata koji nemaju DM DM i onih koji ne boluju od DM, kako bi se istražila važnost HbA1c, DD i FIB.FIB testiranje služi za praćenje pojave i razvoja DR.
Ova studija odabrala je 61 dijabetičara (122 oka) koji su bili liječeni u izvanbolničkom odjelu Baoding First Central Hospital od studenog 2017. do svibnja 2019. Kriteriji za uključivanje pacijenata su: Bolesnici s dijabetesom dijagnosticirani prema „Smjernicama za prevenciju i liječenje tipa 2 Dijabetes u Kini (2017.)”, a zdravi ispitanici na fizičkom pregledu za dijabetes su isključeni.Kriteriji isključenja su sljedeći: (1) trudnice;(2) bolesnika s predijabetesom;(3) pacijenti mlađi od 14 godina;(4) postoje posebni učinci lijekova, kao što je nedavna primjena glukokortikoida.Prema njihovoj nemidrijatičnoj fotografiji fundusa i rezultatima fluoresceinske angiografije fundusa, sudionici su bili podijeljeni u sljedeće tri skupine: Grupa bez DR (NDR) uključivala je 23 pacijenta (46 očiju), 11 muškaraca, 12 žena i dob od 43- star 76 godina.Godine, prosječna dob 61,78±6,28 godina;skupina neproliferativne DR (NPDR), 17 slučajeva (34 oka), 10 muškaraca i 7 žena, 47-70 godina, prosječna dob 60,89±4,27 godina;proliferativni DR (Bio je 21 slučaj (42 oka) u PDR skupini, uključujući 9 muškaraca i 12 žena, u dobi od 51-73 godine, s prosječnom dobi od 62,24±7,91 godina. Ukupno 20 osoba (40 očiju) u kontrolna skupina bila je negativna na šećernu bolest, uključujući 8 muškaraca i 12 žena, u dobi od 50-75 godina, prosječne dobi 64,54±3,11 godina.Svi bolesnici nisu imali komplicirane makrovaskularne bolesti poput koronarne bolesti srca i cerebralnog infarkta te nedavne traume, kirurški zahvati, infekcije, maligni tumori ili druge opće organske bolesti bili su isključeni.Svi su sudionici dali pisani informirani pristanak za uključivanje u studiju.
Pacijenti s DR-om zadovoljavaju dijagnostičke kriterije koje je izdao Odjel za oftalmologiju oftalmološkog ogranka i Kinesko medicinsko udruženje.5 Koristili smo kameru za fundus bez midrijatika (Canon CR-2, Tokyo, Japan) za snimanje stražnjeg pola fundusa pacijenta.I snimio fotografiju fundusa od 30°–45°.Dobro obučeni oftalmolog dao je pismeno izvješće o dijagnozi na temelju slika.U slučaju DR, koristite Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Njemačka) za angiografiju fundusa i koristite studiju ranog liječenja dijabetičke retinopatije sa sedam polja (ETDRS) fluoresceinsku angiografiju (FA) da potvrdite NPDR ili PDR.Prema tome jesu li sudionici pokazali neovaskularizaciju retine, sudionici su podijeljeni u NPDR i PDR skupine.Pacijenti s dijabetesom bez DR označeni su kao NDR skupina;pacijenti s negativnim testom na dijabetes smatrani su kontrolnom skupinom.
Ujutro je sakupljeno 1,8 mL venske krvi natašte i stavljeno u epruvetu za antikoagulaciju.Nakon 2 sata, centrifugirajte 20 minuta kako biste odredili razinu HbA1c.
Ujutro je sakupljeno 1,8 mL venske krvi natašte, ubrizgano u epruvetu za antikoagulaciju i centrifugirano 10 minuta.Supernatant je zatim korišten za DD i FIB detekciju.
Detekcija HbA1c provodi se pomoću automatskog biokemijskog analizatora Beckman AU5821 i pratećih reagensa.Granična vrijednost za dijabetes>6,20%, normalna vrijednost je 3,00%~6,20%.
DD i FIB testovi su provedeni korištenjem STA Compact Max® automatskog koagulacijskog analizatora (Stago, Francuska) i pratećih reagensa.Pozitivne referentne vrijednosti su DD> 0,5 mg/L i FIB> 4 g/L, dok su normalne vrijednosti DD ≤ 0,5 mg/L i FIB 2-4 g/L.
Za obradu rezultata koristi se softverski program SPSS Statistics (v.11.5);podaci su izraženi kao srednja vrijednost±standardna devijacija (±s).Na temelju testa normalnosti, gornji podaci su u skladu s normalnom distribucijom.Jednosmjerna analiza varijance provedena je na četiri skupine HbA1c, DD i FIB.Osim toga, dodatno su uspoređivane statistički značajne razine DD i FIB;P <0,05 ukazuje da je razlika statistički značajna.
Dob ispitanika u NDR skupini, NPDR skupini, PDR skupini i kontrolnoj skupini bila je 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91, odnosno 64,54±3,11 godina.Dob je normalno raspoređena nakon testa normalne distribucije.Jednosmjerna analiza varijance pokazala je da razlika nije statistički značajna (P=0,157) (Tablica 1).
Tablica 1. Usporedba osnovnih kliničkih i oftalmoloških karakteristika između kontrolne skupine i NDR, NPDR i PDR skupina
Prosječni HbA1c NDR skupine, NPDR skupine, PDR skupine i kontrolne skupine iznosio je 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% odnosno 4,53±0,41%.HbA1c ove četiri skupine normalno su raspoređeni i testirani normalnom raspodjelom.Korištenjem jednosmjerne analize varijance, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tablica 2).Daljnje usporedbe između četiri skupine pokazale su značajne razlike između skupina (P<0,05) (Tablica 3).
Prosječne vrijednosti DD u NDR skupini, NPDR skupini, PDR skupini i kontrolnoj skupini bile su 0,39±0,21mg/L, 1,06±0,54mg/L, 1,39±0,59mg/L i 0,36±0,17mg/L, odnosno.Svi DD-ovi su normalno distribuirani i testirani normalnom distribucijom.Korištenjem jednosmjerne analize varijance, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tablica 2).Daljnjom usporedbom četiriju skupina rezultati pokazuju da su vrijednosti NPDR skupine i PDR skupine značajno više od NDR skupine i kontrolne skupine, a vrijednost PDR skupine značajno je viša od NPDR skupine. , što ukazuje da je razlika između skupina značajna (P<0,05).Međutim, razlika između NDR skupine i kontrolne skupine nije bila statistički značajna (P>0,05) (Tablica 3).
Prosječni FIB NDR skupine, NPDR skupine, PDR skupine i kontrolne skupine iznosio je 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L i 2,97±0,67 g/L, redom.FIB ove četiri skupine pokazuje normalnu distribuciju s testom normalne distribucije.Korištenjem jednosmjerne analize varijance, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tablica 2).Daljnja usporedba između četiri skupine pokazala je da su vrijednosti NPDR skupine i PDR skupine bile značajno više od onih NDR skupine i kontrolne skupine, što ukazuje da su razlike između skupina bile značajne (P<0,05).Međutim, nije bilo značajne razlike između NPDR skupine i PDR skupine, te NDR i kontrolne skupine (P>0,05) (Tablica 3).
Posljednjih godina učestalost dijabetesa raste iz godine u godinu, a povećava se i učestalost DR.DR je trenutno najčešći uzrok sljepoće.6 Ozbiljne fluktuacije glukoze (GK)/šećera u krvi mogu uzrokovati stanje hiperkoagulacije krvi, što dovodi do niza vaskularnih komplikacija.7 Stoga su istraživači u Kini i drugim mjestima vrlo zainteresirani za praćenje razine glukoze u krvi i statusa koagulacije dijabetičara s razvojem DR.
Kada se hemoglobin u crvenim krvnim stanicama kombinira sa šećerom u krvi, proizvodi se glikolizirani hemoglobin, što obično odražava pacijentovu kontrolu šećera u krvi u prvih 8-12 tjedana.Proizvodnja HbA1c je spora, ali jednom kada je dovršena, ne može se lako razgraditi;stoga njegova prisutnost pomaže u praćenju glukoze u krvi kod dijabetesa.8 Dugotrajna hiperglikemija može uzrokovati nepovratne vaskularne promjene, ali HbAlc je još uvijek dobar pokazatelj razine glukoze u krvi kod dijabetičara.9 Razina HbAlc ne odražava samo sadržaj šećera u krvi, već je i usko povezana s razinom šećera u krvi.Povezan je s dijabetičkim komplikacijama kao što su mikrovaskularna bolest i makrovaskularna bolest.10 U ovoj studiji uspoređen je HbAlc pacijenata s različitim tipovima DR.Rezultati su pokazali da su vrijednosti NPDR skupine i PDR skupine bile značajno više od onih NDR skupine i kontrolne skupine, a vrijednost PDR skupine bila je značajno viša od one NPDR skupine.Nedavne studije su pokazale da kada razina HbA1c nastavi rasti, to utječe na sposobnost hemoglobina da veže i prenosi kisik, čime utječe na funkciju mrežnice.11 Povećane razine HbA1c povezane su s povećanim rizikom od dijabetičkih komplikacija, 12 a snižene razine HbA1c mogu smanjiti rizik od DR.13 An et al.14 otkrili su da je razina HbA1c bolesnika s DR bila značajno viša od razine bolesnika s NDR-om.U bolesnika s DR, posebice bolesnika s PDR, razine GK i HbA1c su relativno visoke, a s porastom razina GK i HbA1c raste i stupanj oštećenja vida u bolesnika.15 Gore navedeno istraživanje u skladu je s našim rezultatima.Međutim, na razine HbA1c utječu čimbenici kao što su anemija, životni vijek hemoglobina, dob, trudnoća, rasa itd., te ne mogu odražavati brze promjene glukoze u krvi u kratkom vremenskom razdoblju i imaju "učinak odgode".Stoga neki znanstvenici vjeruju da njegova referentna vrijednost ima ograničenja.16
Patološke značajke DR su retinalna neovaskularizacija i oštećenje krvno-retinalne barijere;međutim, mehanizam kako dijabetes uzrokuje pojavu DR je kompliciran.Danas se smatra da su funkcionalno oštećenje glatkih mišića i endotelnih stanica te abnormalna fibrinolitička funkcija retinalnih kapilara dva osnovna patološka uzroka bolesnika s dijabetičkom retinopatijom.17 Promjena funkcije koagulacije može biti važan pokazatelj za procjenu retinopatije.Progresija dijabetičke mikroangiopatije.Ujedno, DD je specifičan produkt razgradnje fibrinolitičkog enzima u umreženi fibrin, čime se može brzo, jednostavno i isplativo odrediti koncentracija DD u plazmi.Na temelju ovih i drugih prednosti obično se provodi DD testiranje.Ovo je istraživanje pokazalo da su NPDR skupina i PDR skupina bile značajno veće od NDR skupine i kontrolne skupine usporedbom prosječne vrijednosti DD, a PDR skupina bila je značajno viša od NPDR skupine.Druga kineska studija pokazuje da se funkcija zgrušavanja dijabetičara u početku neće promijeniti;međutim, ako pacijent ima mikrovaskularnu bolest, funkcija zgrušavanja će se značajno promijeniti.4 Kako se stupanj degradacije DR povećava, razina DD postupno raste i doseže vrhunac u PDR pacijenata.18 Ovaj je nalaz u skladu s rezultatima trenutne studije.
Fibrinogen je pokazatelj stanja hiperkoagulacije i smanjene fibrinolitičke aktivnosti, a njegova povećana razina ozbiljno će utjecati na koagulaciju krvi i hemoheologiju.On je prekursorska tvar tromboze, a FIB u krvi dijabetičara važna je osnova za nastanak hiperkoagulabilnog stanja u plazmi dijabetičara.Usporedba prosječnih FIB vrijednosti u ovoj studiji pokazuje da su vrijednosti NPDR i PDR skupine značajno više od vrijednosti NDR i kontrolnih skupina.Druga je studija otkrila da je razina FIB-a pacijenata s DR-om mnogo viša nego kod bolesnika s NDR-om, što ukazuje da povećanje razine FIB-a ima određeni učinak na pojavu i razvoj DR-a i može ubrzati njegov napredak;međutim, specifični mehanizmi uključeni u ovaj proces još nisu dovršeni.čisto.19,20
Gore navedeni rezultati su u skladu s ovom studijom.Osim toga, srodne studije su pokazale da kombinirano otkrivanje DD i FIB može pratiti i promatrati promjene u stanju hiperkoagulacije tijela i hemoheologiji, što je pogodno za ranu dijagnozu, liječenje i prognozu dijabetesa tipa 2 s dijabetesom.mikroangiopatija 21
Treba napomenuti da postoji nekoliko ograničenja u trenutnom istraživanju koja mogu utjecati na rezultate.Budući da je ovo interdisciplinarna studija, broj pacijenata koji su voljni podvrgnuti se i oftalmološkim i krvnim pretragama tijekom razdoblja studije je ograničen.Osim toga, neki pacijenti kojima je potrebna fundus fluoresceinska angiografija moraju kontrolirati svoj krvni tlak i moraju imati povijest alergija prije pregleda.Odbijanje daljnje provjere rezultiralo je gubitkom sudionika.Stoga je veličina uzorka mala.Nastavit ćemo povećavati veličinu uzorka promatranja u budućim studijama.Osim toga, očni pregledi se izvode samo kao kvalitativne skupine;ne provode se dodatni kvantitativni pregledi, kao što su mjerenja debljine makule optičkom koherentnom tomografijom ili testovi vida.Konačno, ova studija predstavlja promatranje presjeka i ne može odražavati promjene u procesu bolesti;buduće studije zahtijevaju daljnja dinamička promatranja.
Ukratko, postoje značajne razlike u razinama HbA1c, DD i FIB u krvi u bolesnika s različitim stupnjevima DM.Razine u krvi NPDR i PDR skupina bile su znatno više od NDR i euglikemičnih skupina.Stoga, u dijagnozi i liječenju dijabetičara, kombinirano otkrivanje HbA1c, DD i FIB može povećati stopu otkrivanja ranog mikrovaskularnog oštećenja kod dijabetičara, olakšati procjenu rizika od mikrovaskularnih komplikacija i pomoći ranoj dijagnozi dijabetesa. s retinopatijom.
Ovu studiju odobrio je Etički odbor pridružene bolnice Sveučilišta Hebei (broj odobrenja: 2019063) i provedena je u skladu s Helsinškom deklaracijom.Pisani informirani pristanak dobiven je od svih sudionika.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, itd. Osnovni visokoosjetljivi C-reaktivni protein može predvidjeti makrovaskularne i mikrovaskularne komplikacije dijabetesa tipa 2: populacijska studija.Metapodaci Ann Nutr.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Produkti razgradnje fibrinogena i parodontitis: dešifriranje veze.J Klinička dijagnostička istraživanja.2015.;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, itd. Kontrola glukoze i prekomjerni rizik od velikih koronarnih događaja u bolesnika s dijabetesom tipa 1.srce.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Vrijednost glikoziliranog hemoglobina i praćenja koagulacije u određivanju progresije dijabetesa.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Oftalmološka grupa Kineskog medicinskog udruženja.Kliničke smjernice za liječenje dijabetičke retinopatije u Kini (2014.) [J].Kineski časopis Jenkija.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, itd. IDF Atlas dijabetesa: Globalne procjene prevalencije dijabetesa u 2015. i 2040. Istraživanje dijabetesa i klinička praksa.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, itd. Utjecaj fluktuacije glukoze u krvi, razine C-peptida i konvencionalnih čimbenika rizika na debljinu intime-medije karotidne arterije u kineskih Han pacijenata s dijabetesom tipa 2 [J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, itd. skrućivanje.Ponovno oslobađanje i fibrinolitički parametri u bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa i bez vaskularnih komplikacija dijabetesa.Princ liječničke prakse.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Dijabetička retinopatija: homeostaza ganglijskih stanica retine.Sredstva za regeneraciju živaca.2020.;15 (7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, itd. Učestalost i čimbenici rizika od dijabetičke retinopatije u adolescenata s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 u Sjedinjenim Državama.oftalmologija.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Zasićenost krvnih žila mrežnice kisikom u bolesnika s dijabetesom ovisi o težini i vrsti retinopatije koja ugrožava vid.Novosti iz oftalmologije.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, itd. Razina HbA1c kao faktor rizika za retinopatiju i nefropatiju kod djece i odraslih s dijabetesom tipa 1: kohortna studija temeljena na švedskoj populaciji.BMJ.2019;366:14894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, itd. Oksidativni stres i dijabetička retinopatija: razvoj i liječenje.oko.2017.;10(47): 963–967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Čimbenici rizika za dijabetičku retinopatiju s dijabetičkim stopalom.Kineski časopis za gerontologiju.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Razine glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetičkom retinopatijom i njihova korelacija sa stupnjem oštećenja vida.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, itd. Evaluacija gliciranog albumina (GA) i omjera GA/HbA1c za dijagnostiku dijabetesa i kontrolu glukoze u krvi: Opsežan pregled.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Dijabetička retinopatija i endotelinski sustav: mikroangiopatija i endotelna disfunkcija.Oko (London).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Promjene u plazmatskim razinama PAI-1 i D-dimera u bolesnika s dijabetičkom retinopatijom i njihov značaj.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analiza funkcije koagulacije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i retinopatijom.Klinička laboratorijska medicina.2015.;7: 885-887.
20. Tomić M, Ljubić S, Kaštelan S i dr. Upala, hemostatski poremećaji i pretilost: mogu biti povezani s patogenezom dijabetičke dijabetičke retinopatije tipa 2.Medijator upale.2013.;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Primjena kombinirane detekcije glikoziliranog hemoglobina A1c, D-dimera i fibrinogena u dijagnostici mikroangiopatije u bolesnika s tipom 2 dijabetesa.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Ovaj rad je objavio i licencirao Dove Medical Press Limited.Potpuni uvjeti ove licence dostupni su na https://www.dovepress.com/terms.php i uključuju licencu Creative Commons Attribution-Non-commercial (neprenesena, v3.0).Pristupom djelu ovime prihvaćate uvjete.Korištenje djela u nekomercijalne svrhe dopušteno je bez daljnjeg dopuštenja tvrtke Dove Medical Press Limited, pod uvjetom da djelo ima odgovarajuću atribuciju.Za dopuštenje za korištenje ovog djela u komercijalne svrhe, pogledajte paragrafe 4.2 i 5 naših uvjeta.
Kontaktirajte nas• Politika privatnosti• Udruge i partneri• Iskustva• Uvjeti i odredbe• Preporučite ovu stranicu• Vrh
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Razvoj softvera maffey.com • Web dizajn Adhesion
Stavovi izraženi u svim ovdje objavljenim člancima su stavovi određenih autora i ne odražavaju nužno stavove Dove Medical Press Ltd ili bilo kojeg od njegovih zaposlenika.
Dove Medical Press dio je Taylor & Francis Group, odjela za akademsko izdavaštvo tvrtke Informa PLC.Autorska prava 2017 Informa PLC.Sva prava pridržana.Ovo web mjesto je u vlasništvu i pod upravom tvrtke Informa PLC ("Informa"), a njezina registrirana adresa je 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registriran u Engleskoj i Walesu.Broj 3099067. UK PDV skupina: GB 365 4626 36
Vrijeme objave: 21. lipnja 2021