Svoj mobilni telefon možete koristiti za trgovanje dionicama, naručivanje luksuznog automobila, praćenje isporuka, intervjue za poslove, naručivanje hrane za van i čitanje gotovo svake objavljene knjige.
No, desetljećima se jedna industrija - zdravstvo - uglavnom pridržava svog tradicionalnog modela konzultacija licem u lice, čak i za najrutinskiju njegu.
Proglašenje izvanrednog stanja u javnom zdravstvu koje se više od godinu dana provodi u Indiani i mnogim drugim državama natjeralo je milijune ljudi da preispitaju kako sve rade, uključujući i razgovore s liječnicima.
U samo nekoliko mjeseci, broj telefonskih i računalnih konzultacija koji su činili manje od 2% ukupnih zahtjeva za zdravstveno osiguranje u 2019. porastao je za više od 25 puta, dosegnuvši vrhunac u travnju 2020., čineći 51% svih zahtjeva.
Od tada, eksplozivni rast telemedicine u mnogim zdravstvenim sustavima postupno se smanjio na raspon od 15% do 25%, ali to je još uvijek ogroman jednoznamenkasti porast u odnosu na prethodnu godinu.
"Ostat će ovdje", rekao je dr. Roberto Daroca, opstetričar i ginekolog u Muncieju i predsjednik Indiana Medical Association.“I mislim da je to stvarno dobro za pacijente, dobro za liječnike i dobro za dobivanje skrbi.Ovo je jedna od najboljih stvari koje se mogu dogoditi.”
Mnogi konzultanti i zdravstveni dužnosnici predviđaju da bi uspon virtualne medicine—ne samo telemedicine, već i daljinskog praćenja zdravlja i drugih internetskih aspekata zdravstvene industrije—mogao dovesti do novih poremećaja, kao što je smanjena potražnja za medicinskim uredskim prostorom i povećanje broja mobilnih uređaja. zdravstveni uređaji i daljinski monitori.
Američka liječnička udruga izjavila je da se procjenjuje da bi se 250 milijardi američkih dolara u zdravstvenoj skrbi SAD-a moglo trajno prenijeti na telemedicinu, što čini oko 20% troškova komercijalnih i državnih osiguravajućih društava za ambulantne, uredske i obiteljske zdravstvene posjete.
Istraživačka tvrtka Statistica predviđa da će globalno tržište telemedicine narasti s 50 milijardi dolara u 2019. na gotovo 460 milijardi dolara u 2030.
Istodobno, prema podacima istraživačke tvrtke Rock Health, investitori su u prva tri mjeseca 2021. godine osigurali rekordnih 6,7 milijardi američkih dolara financiranja za startupe u digitalnom zdravstvu u Sjedinjenim Državama.
McKinsey and Co., velika konzultantska tvrtka sa sjedištem u New Yorku, objavila je ovaj ugušujući naslov u izvješću prošle godine: "Stvarnost od 2,5 milijarde dolara nakon COVID-19?"
Frost & Sullivan, još jedna konzultantska tvrtka sa sjedištem u San Antoniju, Teksas, predviđa da će do 2025. doći do "tsunamija" u telemedicini, sa stopom rasta do 7 puta.Njegova predviđanja uključuju: više senzora prilagođenih korisniku i daljinsku dijagnostičku opremu za postizanje boljih rezultata liječenja pacijenata.
Ovo je potresna promjena za američki zdravstveni sustav.Iako je napredak u softveru i gadgetima uzdrmao mnoge druge industrije, uključujući trgovine za iznajmljivanje videa, sustav se uvijek oslanjao na svoj model uredskog savjetovanja, filmsku fotografiju, iznajmljivanje automobila, novine, glazbu i knjige.
Prema nedavnoj Harrisovoj anketi, gotovo 65% ljudi planira nastaviti koristiti telemedicinu nakon pandemije.Većina anketiranih izjavila je da bi željela koristiti telemedicinu za postavljanje medicinskih pitanja, pregled laboratorijskih rezultata i dobivanje lijekova na recept.
Prije samo 18 mjeseci, liječnici u Sveučilišnom zdravstvenom centru Indiana, najvećem bolničkom sustavu u državi, koristili su samo pametne telefone, tablete ili stolna računala kako bi svaki mjesec daljinski pregledali desetke pacijenata.
“U prošlosti, kad bismo imali 100 posjeta mjesečno, bili bismo vrlo uzbuđeni,” rekla je dr. Michele Saysana, potpredsjednica za kvalitetu i sigurnost u IU Health.
Međutim, nakon što je guverner Eric Holcomb u ožujku 2020. proglasio izvanredno stanje u javnom zdravstvu, sve osim osnovnog osoblja mora ostati kod kuće, a milijuni ljudi su se nagrnuli.
Na IU Health, od primarne zdravstvene zaštite i opstetricije do kardiologije i psihijatrije, broj telemedicinskih posjeta raste svaki mjesec — prvo tisuće, a potom deseci tisuća.
Danas, iako su milijuni ljudi cijepljeni i društvo se ponovno otvara, telemedicina IU Healtha još uvijek je vrlo jaka.Do sada je u 2021. broj virtualnih posjeta premašio 180.000, od čega ih je samo u svibnju bilo više od 30.000.
Nije jasno zašto liječnicima i pacijentima treba toliko vremena da udobno razgovaraju preko zaslona, dok se mnoge druge industrije muče da pređu na online poslovne modele.
Neki ljudi u medicinskoj industriji pokušali su - ili su barem sanjali - postati virtualniji.Već više od jednog stoljeća, čelnici industrije guraju i guraju kako bi postigli ovaj cilj.
Članak u britanskom medicinskom časopisu The Lancet iz 1879. govori o korištenju telefona za smanjenje nepotrebnih posjeta ordinacijama.
Godine 1906., izumitelj elektrokardiograma objavio je rad o "elektrokardiogramu", koji koristi telefonske linije za prijenos impulsa iz srčane aktivnosti pacijenta do liječnika udaljenog nekoliko milja.
Prema Nacionalnom centru za biotehnologiju i medicinu, 1925. godine naslovnica časopisa “Science and Invention” prikazala je liječnika koji je dijagnosticirao pacijenta putem radija i zamislio uređaj koji bi mogao obavljati videopreglede na pacijentima nekoliko milja udaljenim od klinike..
Ali već dugi niz godina virtualni posjeti ostaju čudni, gotovo bez ikakve registracije u zdravstvenom sustavu zemlje.Sile pandemije tjeraju sustave da usvoje tehnologiju na razne načine.U Community Health Networku, tijekom najgoreg razdoblja pandemije, približno 75% ambulantnih posjeta liječnika obavljeno je putem interneta.
"Ako ne bude pandemije, mislim da se mnogi pružatelji usluga nikada neće promijeniti", rekao je Hoy Gavin, izvršni direktor Community Health Telemedicine.“Drugi se sigurno neće tako brzo promijeniti.”
U Ascension St. Vincentu, drugom po veličini državnom zdravstvenom sustavu, od početka pandemije, broj posjeta telemedicini porastao je s manje od 1000 tijekom 2019. na 225 000, a zatim je pao na oko 10% svih današnjih posjeta.
Dr. Aaron Shoemaker, glavni medicinski službenik Ascension Medical Group u Indiani, rekao je da je sada za mnoge liječnike, medicinske sestre i pacijente ovo samo još jedan način kontakta.
"To postaje pravi tijek rada, samo još jedan način gledanja na pacijente", rekao je.“Možete otići osobno upoznati nekoga iz jedne sobe, a onda bi sljedeća soba mogla biti virtualni posjet.To je ono na što smo svi navikli.”
U Franciscan Healthu virtualna skrb činila je 80% svih posjeta u proljeće 2020., a zatim je pala na današnji raspon od 15% do 20%.
Dr. Paul Driscoll, izvršni medicinski direktor Franjevačke mreže liječnika, rekao je da je udio primarne zdravstvene zaštite nešto veći (25% do 30%), dok je udio psihijatrije i druge skrbi za bihevioralno zdravlje još veći (preko 50%) .
"Neki ljudi brinu da će se ljudi bojati ove tehnologije i da je neće htjeti raditi", rekao je.“Ali to nije slučaj.Za pacijenta je mnogo praktičnije da se ne mora voziti do ordinacije.Sa stajališta liječnika, lako je nekoga vrlo brzo srediti.”
Dodao je: “Iskreno rečeno, također smo otkrili da nam to štedi novac.Ako možemo nastaviti s 25% virtualne skrbi, možda ćemo morati smanjiti fizički prostor za 20% do 25% u budućnosti.”
No neki programeri rekli su da ne misle da je njihov posao u velikoj mjeri ugrožen.Tag Birge, predsjednik Cornerstone Cos. Inc., tvrtke za nekretnine sa sjedištem u Indianapolisu, rekao je da ne očekuje da će se medicinske prakse početi odricati tisuća četvornih metara uredskog i kliničkog prostora.
"Ako imate 12 soba za testiranje, možda možete smanjiti jednu, ako mislite da možete raditi 5% ili 10% telemedicine", rekao je.
Dr. William Bennett susreo se s 4-godišnjim pacijentom i njegovom majkom putem telemedicinskog sustava IU Health.(Fotografija iz datoteke IBJ)
Neki stručnjaci kažu da je malo poznata priča o virtualnoj medicini njezino obećanje pružanja sveobuhvatne skrbi ili sposobnost skupine pružatelja usluga da se okupe kako bi razgovarali o stanju pacijenta i pružili skrb sa stručnjacima u određenom području (ponekad sa stotinama liječnika ).Kilometrima daleko.
"Ovdje vidim da telemedicina doista ima veliki utjecaj", rekao je Brian Tabor, predsjednik Udruge bolnica Indiane.
Zapravo, neki bolnički liječnici Franciscan Healtha već su koristili videokonferencije u obilasku pacijenata.Kako bi smanjili izloženost virusu COVID-19, uspostavili su proceduru po kojoj samo jedan liječnik može ući u sobu s pacijentom, ali uz pomoć tableta ili prijenosnog računala šest drugih liječnika može održati sastanak kako bi razgovarali s pacijentom i savjetovati se o njezi.
Na taj način liječnici koji obično idu grupno, a idu sporadično tijekom dana, odjednom vide stanje pacijenta i razgovaraju u realnom vremenu.
Dr. Atul Chugh, franjevački kardiolog, rekao je: “Stoga, svi mi imamo priliku pregledati pacijente i donijeti ključne odluke za njih s potrebnim stručnjacima pri ruci.”
Zbog raznih razloga, virtualna medicina je u procvatu.Mnoge su države ublažile ograničenja online recepta.Indiana je 2016. donijela zakon koji dopušta liječnicima, pomoćnim liječnicima i medicinskim sestrama korištenje računala ili pametnih telefona za propisivanje lijekova.
Kao dio “Zakona o dodatnim izdvajanjima za prevenciju i odgovor na koronavirus”, savezna vlada suspendirala je niz propisa o telemedicini.Većina zahtjeva za plaćanje zdravstvenog osiguranja je oslobođena, a primatelji mogu dobiti skrb na daljinu bez obzira gdje žive.Ovaj potez također omogućuje liječnicima da naplaćuju zdravstveno osiguranje po istoj stopi kao i usluge licem u lice.
Osim toga, Državna skupština Indiane usvojila je ove godine zakon kojim se značajno povećao broj licenciranih praktičara koji mogu koristiti usluge naknade za telemedicinu.Osim liječnika, na novom popisu su i psiholozi, ovlašteni klinički socijalni radnici, radni terapeuti i dr.
Drugi veliki potez Holcombove vlade uklonio je druge prepreke.U prošlosti prema programu Indiana Medicaid, da bi se nadoknadila telemedicina, to se moralo učiniti između odobrenih lokacija, poput bolnice i liječničke ordinacije.
"Prema programu Medicaid u Indiani, ne možete pružati telemedicinske usluge domovima pacijenata", rekao je Tabor.“Situacija se promijenila i jako sam zahvalan timu guvernera.Suspendirali su ovaj zahtjev i upalilo je.”
Osim toga, mnoga komercijalna osiguravajuća društva smanjila su ili ukinula vlastite troškove za telemedicinu i proširila pružatelje telemedicine unutar mreže.
Neki liječnici kažu da posjeti putem telemedicine zapravo mogu ubrzati dijagnozu i liječenje, jer pacijenti koji žive daleko od liječnika obično mogu dobiti brži daljinski pristup umjesto da čekaju pola dana slobodnog dana kada im je kalendar slobodan.
Osim toga, neki stariji i nemoćni pacijenti moraju organizirati kombi za odlazak od kuće, što je ponekad dodatni trošak za skupo liječenje.
Očito, za pacijente je velika prednost pogodnost, bez potrebe da se voze kroz grad do liječničke ordinacije i bez potrebe da beskrajno stoje u čekaonici.Mogu se prijaviti u aplikaciju za zdravlje i čekati liječnika u svojoj dnevnoj sobi ili kuhinji dok rade druge stvari.
Vrijeme objave: 18. lipnja 2021